Summa sidvisningar

onsdag 19 januari 2011

Krim-Kongo lisääntyy Euroopassa

http://www.smittskyddsinstitutet.se/temaar-2008-zoonoser-och-klimatforandringar/fokusomraden/insekter/krim-kongo-okar-i-europa/

ändringar / Fokusområden / Insekter / Krim-Kongo ökar i Europa

Krim-Kongo ökar i Europa

De flesta blödarfebervirus utgör typexempel på så kallade “emerging viruses” och förekommer i stora delar av världen. En av de mest hotfulla hemorragiska febrarna är Krim-Kongo hemorragisk febervirus, det enda virus med stor epidemisk spridning som återfinns i Europa.

Dödligheten varierar mellan 10-50 procent hos de insjuknade patienterna och för närvarande finns varken vaccin eller effektiv antiviral behandling tillgänglig. Sjukdomen orsakas av Krim-Kongo hemorragisk febervirus (CCHFv) som tillhör familjen bunyavirus. CCHFv sprids från djurriket till människa via fästingar. Sjukdomen kan överföras från djur, framför allt från boskap, direkt till människa via blodsmitta under slaktprocedurer.

Studier har även visat att patienter med CCHF har smittat både vårdpersonal och andra patienter under utbrott i sjukhusmiljö. Viruset klassas som ett P4-agens, vilket betyder att laboratoriearbete endast kan utföras i ett högsäkerhetslaboratorium (P4-laboratorium) av specialutbildad personal. Ett sådant laboratorium finns vid SMI.

Inom Europa och grannländerna runtomkring förekommer och ökar CCHFv, framför allt i Balkanområde. Med tanke på det ökade resandet, ökad invandring och globalisering, behövs ett forum för att samordna diagnostisk, bedriva övervakning av det sero- och molekylärepidemiologiska läget, samt bygga upp europeisk beredskap.

Att etablera ett nytt nätverk inom Europa som standardiserar diagnostiken samt bygger upp beredskap kring eventuellt kommande epidemier orsakande av detta virus. Nätverket vill samla experter från alla europeiska länder, grannländer samt endemiska länder, genom att organisera workshops, kurser samt möten.

Tipsa en vän

Uppdaterad 2008-02-20 15:33

Krimiläiskongolainen verenvuototauti

AAMULEHTI: Sitaatti. Päivitetty 19.1. 14:58, julkaistu 19.1. 14:45
Kolme kuollut: Ebolaa muistuttava verenvuototauti huolettaa Intiassa
APLähetä palautetta toimittajalle

Ebolaa muistuttava verenvuotokuumetauti huolestuttaa Intian länsiosissa.

Kolmen ihmisen tiedetään kuolleen hyönteisen levittämään tautiin ja nyt lääkärit tutkivat ihmisiä 16 000 asukkaan Kolatin kylässä estääkseen taudin leviämisen. Kolat sijaitsee miljoonakaupunki Ahmadabadin lähellä.

Intian virologinen instituutti on vahvistanut, että kuolemantapaukset on aiheuttanut krimiläis-kongolainen verenvuotokuume. Tauti aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin Ebola ja potilas voi vuotaa kuoliaaksi, jos ei pääse nopeasti hoitoon.

Tavallisesti tauti kiusaa eläimiä, mutta voi levitä myös ihmiseen.

Nyt Kolatiin on lähetetty 38 lääkäriä joukkoineen. Tarkoitus on tutkia kaikki kylän asukkaat.

fredag 14 januari 2011

Korvatulehduksesta

http://personal.fimnet.fi/laakari/hannu.tapiovaara/korvatulehdus.htm

Rokotus Haemofilusta vastaan (Hib)

Sitaatti Smittsskyddsinstitutet laitoksen uutiskirjeestä Ruotsissa

Vaccinationsprogram effektivt mot Haemophilus influenzae typ b

Haemophilus influenzae förekommer normalt i näsan hos små barn. Bakterien var tidigare en fruktad orsak till hjärnhinneinflammation hos barn under fem år. Vaccination mot infektioner orsakade av Haemophilus influenzae typ b (Hib) infördes i Sverige 1993 med tre doser vid 3, 5 och 12 månaders ålder. Därefter ges inga påfyllnadsdoser.

Smittskyddsinstitutet (SMI) genomförde 1997 och 2007 studier av antikroppsförekomst i serumprover från ett urval av befolkningen för att studera immunitetsläget mot de infektioner som ingår i vaccinationsprogrammet. Här presenteras resultat för Haemophilus influenzae. Tidigare har resultat för kikhosta presenterats (länk).
Aktuella immunitetsläget i befolkningen

Antikroppar mot Hib (anti-Hib) är skyddande. Effekterna av vaccination på antikroppsnivåerna (anti Hib EU/ml) har visat sig vara små i ett befolkningsperspektiv. Studieresultaten visar att mediannivån av antikroppar mot Hib i befolkningen år 2007 var oförändrad (0,50 EU/ml) jämfört med 1997.

Exponeringen av Hib i befolkningen har också minskat, vilket återspeglas i en större andel sera utan mätbara antikroppsnivåer hos vuxna år 2007 (20 %) jämfört med 1997 (17 %), (p=0,009). Detta förklarar att andelen sera med koncentrationer över den internationellt accepterade nivån för skydd, 0,15 EU/ml, var signifikant lägre hos barn 2007 (74 %) jämfört med 1997 (78 %), (p=0,034).

Orsakerna till de små förändringarna i antikroppsnivåer i befolkningen kan vara att vaccinationsprogrammet i relativt liten utsträckning påverkat bärarskap och cirkulation av Hib i samhället. Immuniteten hos befolkningen upprätthålls troligen genom naturliga lindriga infektioner. Effekten av vaccinationsprogrammet är dock stor på rapporterad sjukdom hos barn.
Invasiv sjukdom orsakad av Haemophilus influenzae typ b

Innan Hib-vaccinet 1993 inkluderades i vaccinationsprogrammet var medelincidensen av invasiv Hib-sjukdom 34 per 100 000 invånare. Incidensen sjönk därefter snabbt för att 2008 vara 0,16 per 100 000 invånare. Fortfarande ses en signifikant nedåtgående trend i befolkningen.

Medianåldern för invasiv sjukdom har ökat från 2 år och 4 månader 1987-1991 till 69 år 2008, vilket visar att det framförallt är bland barn som sjukdomen minskat. I enstaka fall förkommer det dock invasiv sjukdom hos fullt vaccinerade barn.
Konsekvenser för vaccinationsprogrammet

Vaccinationsprogrammet har i relativt liten utsträckning påverkat bärarskap och cirkulation av Hib i samhället men har bidragit till en sjunkande incidensen av invasiv Hib-sjukdom, särskilt hos barn.

Studieresultaten ger stöd åt det nuvarande vaccinationsprogrammet. Det är idag inte motiverat att införa ytterligare påfyllnadsdoser av Hib-vaccin efter grundvaccinationen, men det är viktigt att följa utvecklingen av immunitetsläget i befolkningen noggrant.

Mer om detta kan du läsa här

Läs mer om vaccin mot Haemophilus influenzae typ b (Hib) här

/Hans Hallander, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2011-01-13