Visar inlägg med etikett Verenvuotokuumeet. Visa alla inlägg

onsdag 19 januari 2011

Krim-Kongo lisääntyy Euroopassa

http://www.smittskyddsinstitutet.se/temaar-2008-zoonoser-och-klimatforandringar/fokusomraden/insekter/krim-kongo-okar-i-europa/

ändringar / Fokusområden / Insekter / Krim-Kongo ökar i Europa

Krim-Kongo ökar i Europa

De flesta blödarfebervirus utgör typexempel på så kallade “emerging viruses” och förekommer i stora delar av världen. En av de mest hotfulla hemorragiska febrarna är Krim-Kongo hemorragisk febervirus, det enda virus med stor epidemisk spridning som återfinns i Europa.

Dödligheten varierar mellan 10-50 procent hos de insjuknade patienterna och för närvarande finns varken vaccin eller effektiv antiviral behandling tillgänglig. Sjukdomen orsakas av Krim-Kongo hemorragisk febervirus (CCHFv) som tillhör familjen bunyavirus. CCHFv sprids från djurriket till människa via fästingar. Sjukdomen kan överföras från djur, framför allt från boskap, direkt till människa via blodsmitta under slaktprocedurer.

Studier har även visat att patienter med CCHF har smittat både vårdpersonal och andra patienter under utbrott i sjukhusmiljö. Viruset klassas som ett P4-agens, vilket betyder att laboratoriearbete endast kan utföras i ett högsäkerhetslaboratorium (P4-laboratorium) av specialutbildad personal. Ett sådant laboratorium finns vid SMI.

Inom Europa och grannländerna runtomkring förekommer och ökar CCHFv, framför allt i Balkanområde. Med tanke på det ökade resandet, ökad invandring och globalisering, behövs ett forum för att samordna diagnostisk, bedriva övervakning av det sero- och molekylärepidemiologiska läget, samt bygga upp europeisk beredskap.

Att etablera ett nytt nätverk inom Europa som standardiserar diagnostiken samt bygger upp beredskap kring eventuellt kommande epidemier orsakande av detta virus. Nätverket vill samla experter från alla europeiska länder, grannländer samt endemiska länder, genom att organisera workshops, kurser samt möten.

Tipsa en vän

Uppdaterad 2008-02-20 15:33

Krimiläiskongolainen verenvuototauti

AAMULEHTI: Sitaatti. Päivitetty 19.1. 14:58, julkaistu 19.1. 14:45
Kolme kuollut: Ebolaa muistuttava verenvuototauti huolettaa Intiassa
APLähetä palautetta toimittajalle

Ebolaa muistuttava verenvuotokuumetauti huolestuttaa Intian länsiosissa.

Kolmen ihmisen tiedetään kuolleen hyönteisen levittämään tautiin ja nyt lääkärit tutkivat ihmisiä 16 000 asukkaan Kolatin kylässä estääkseen taudin leviämisen. Kolat sijaitsee miljoonakaupunki Ahmadabadin lähellä.

Intian virologinen instituutti on vahvistanut, että kuolemantapaukset on aiheuttanut krimiläis-kongolainen verenvuotokuume. Tauti aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin Ebola ja potilas voi vuotaa kuoliaaksi, jos ei pääse nopeasti hoitoon.

Tavallisesti tauti kiusaa eläimiä, mutta voi levitä myös ihmiseen.

Nyt Kolatiin on lähetetty 38 lääkäriä joukkoineen. Tarkoitus on tutkia kaikki kylän asukkaat.

fredag 17 december 2010

CCHF

* Yhteenvetoa tästä punkkivälitteisestä verenvuotokuumeesta:

The Lancet Infectious Diseases, Volume 6, Issue 4, Pages 203 - 214, April 2006
doi:10.1016/S1473-3099(06)70435-2Cite or Link Using DOI
Crimean-Congo haemorrhagic fever
Original Text
Dr Önder Ergönül a

CCHF on usein fataali virusinfektio ja sitä kuvataan 30 eri maasta ja mitä kaikkiin lääketieteen kannalta merkittäviin punkkivälitteisiin infektioihin tulee, niin juuri tämä on kaikkein levinnein maapallolla ja sen leviäminen vastaa tietyn punkkilajin esiintymistä. Punkit ovat on Hyalomma lajeja.

Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) is an often fatal viral infection described in about 30 countries, and it has the most extensive geographic distribution of the medically important tickborne viral diseases, closely approximating the known global distribution of Hyalomma spp ticks.

Ihmiset infektoituvat punkin puremasta, kun musertavat infektoitunutta punkkia tai oltuaan kontaktissa CCHF tautiseen potilaaseen hänen infektionsa akuutin vaiheen aikana tai jouduttuaan kontaktiin viremisen karjan veren tai kudosten kanssa.

Human beings become infected through tick bites, by crushing infected ticks, after contact with a patient with CCHF during the acute phase of infection, or by contact with blood or tissues from viraemic livestock.

Kliinisissä piirteissä on tavallisesti nähtävissä dramaattinen progredioituminen, johon kuuluu verenvuoto, lihaskivut ja kuume.

Clinical features commonly show a dramatic progression characterised by haemorrhage, myalgia, and fever.

Maksaentsyymit, kreatiniinifosfokinaasi ja maitohappodehydrogenaasi ovat koholla ja verenvuoto indikaattorit osoittavat pitkittymistä.

The levels of liver enzymes, creatinine phosphokinase, and lactate dehydrogenase are raised, and bleeding markers are prolonged.

Endoteelin infektoitumisella on patogeeninen osuutensa.

Infection of the endothelium has a major pathogenic role.

Endoteeli infektoituu suoraan ja sen lisäksi on epäsuoraa viruksen aiheuttamaa tuhoa tai viruksen välittämien isäntäkehosta peräisin olevien liukoisten tekijöitten aiheuttamaa tuhoa, kun endoteeli aktivoituu ja muuttuu jolloin sen toiminta häiriytynee.

Besides direct infection of the endothelium, indirect damage by viral factors or virus-mediated host-derived soluble factors that cause endothelial activations and dysfunction are thought to occur.

Diagnosoitaessa käytetään ELISA and rtPCR menetelmiä

In diagnosis, enzyme-linked immunoassay and real-time reverse transcriptase PCR are used.

Varhaisdiagnoosi on kriittisen tärkeä hoidossa ja nosokomiaalisten infektioitten estossa.

Early diagnosis is critical for patient therapy and prevention of potential nosocomial infections.

Olennaista hoidossa on supportiivinen terapia.

Supportive therapy is the most essential part of case management.

Tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet ribavirinistä olevan hyötyä, vaikka lopullisia tieteellisiä johtopäätöksiä ja tutkimuksia puuttuukin.

Recent studies suggest that ribavirin is effective against CCHF, although definitive studies are not available.

Terveydenholtohenkilöstöllä on vakava infektioriski, varsinkin silloin kun he hoitavat niitä potilaita joilla on nenä-. ien-tai vaginavuotoa tai injektiokohdat vuotavat.

Health-care workers have a serious risk of infection, particularly during care of patients with haemorrhages from the nose, mouth, gums, vagina, and injection sites.

Simple barrier precautions have been reported to be effective.

Crimean-Congo verenvuotokuume ja RIBAVIRIN

The Lancet, Volume 346, Issue 8973, Pages 472 - 475, 19 August 1995

doi:10.1016/S0140-6736(95)91323-8Cite or Link Using DOI
Crimean Congo-Haemorrhagic Fever treated with oral ribavirin
Original Text
J.A. Khan FCPS * b, S. Rehman MS b, S.P. Fisher-Hoch MD a, S. Mirza MSc a, M. Khurshid FRCPath a, J.B. McCormick MD a

Suomennosta tästä punkin levittämästä taudista
Abstract

Crimean-Congon verenvuotokuume on usein tappava verenvuotokuume jota aiheuttaa punkkivirus ( Bunyaviridae)

Crimean-Congo Haemorrhagic Fever (CCHF) is an often- lethal haemorrhagic fever caused by a tick-borne virus

Ei ole aiempia julkaistuja tietoja ribavirinin tehosta CCHF-infektoituneilla potilailla, vaikka on osoitettu in vitro ja in vivo herkkyyttä.

There are no published data on ribavirin treatment of CCHF-infected patients, despite established in-vitro and in-vivo sensitivity.

Tutkijat raportoivat kolmen terveystyöntekijön (kahden kirurgin ja yhden sairaalatyöntekijän) CCHF- infektion hoidon Pakistanissa. He saivat suun kautta ribaviriniä 4 grammaa päivässä neljän päivän ajan ja sitten 2- 4 g päivässä kuuden päivän ajan.

We report three health workers—two surgeons and a hospital worker—infected with CCHF virus in Pakistan who were treated with oral ribavirin 4 g/day for four days, then 2·4 g/day for six days.

Suonensisäistä ribaviriniä ei ollut saatavilla.

Intravenous ribavirin was unavailable.

Kaikki kolme olivat vakavasti sairaita, trombosyyttien määrä oli matala, samoin leukosyyttien määrä. ASAT olivat koholla ja hemostaasi osoitti vikuuntumista

All three patients were severely ill with low platelet and white-cell counts, raised aspartate transaminase and evidence of impaired haemostasis.

Raporttien mukaan kaikilla oli arvioitu menehtymisen mahdollisuus 90% ellei ylikin.
Based on published reports, all had an estimated probability of death of 90% or more.

Kun oli alettu antaa ribaviriniä niin 48 tunnissa he muuttuivat kuumeettomiksi ja hematologiset sekä biokemialliset poikkeavuudet palautuivat normaaliarvoihin. Kaikki kolme selvisivät ja heille kehittyi IgG ja IgM vasta-aineita CCHF virusta vastaan.

The patients became afebrile, and their haematological and biochemical abnormalities returned to normal within 48 h of ribavirin treatment; all made a complete recovery, and developed IgG and IgM antibody to CCHF virus

Kokemukset ribavirinistä ovat rohkaisevia, mutta eivät anna näyttöä tehokkuudesta.

Our experience with ribavirin treatment is encouraging, but does not constitute evidence of efficacy.

Ottsen huomioon vaikeudet koota adekvaattia hoitotieto tutkijat ehdottavat yhdenmukaista protokollaa sekä CCHF:n iv että oraalihoidoille. Tämä protokolla voitaisiin sitten jakaa avainasemassa olevalle lääkintähenkilökunnalle CCHF taudin endeemisellä alueella, jotta saadaan hyvät perusteet tehokkaille hoitosuosituksille.

Given the difficulties in gathering adequate treatment data, we propose a consensus protocol for both intravenous and oral treatment of CCHF. This protocol could be distributed to key medical personnel in areas endemic for CCHF and used to provide a firm basis for effective treatment recommendations.

a Departments of Pathology and Community Health Sciences, Aga Khan University, Karachi, Sindh, Pakistan
b Department of Surgery, Sandeman Hospital, Quetta, Balochistan, Pakistan
Corresponding Author Information Correspondence to: Dr S P Fisher-Hoch, Department of Pathology, Aga Khan University, PO Box 3500, Stadium Road, Karachi 748000, Pakistan

Omskin hemorrhaginen kuume

The Lancet, Volume 376, Issue 9758, Pages 2104 - 2113, 18 December 2010

doi:10.1016/S0140-6736(10)61120-8

Cite or Link Using DOI

Published Online: 16 September 2010

Omsk haemorrhagic fever

Dr Daniel Růžek PhD a , Valeriy V Yakimenko DSc b, Lyudmila S Karan PhD c, Sergey E Tkachev PhD d

Yhteenveto suomeksi Omskin verenvuotokuumeesta

Summary

Omskin verenvuotokuume on akuutti virustauti, jota esiintyy Venäjän Länsi-Siperian eräillä alueilla (Flaviviridae)
Omsk haemorrhagic fever is an acute viral disease prevalent in some regions of western Siberia in Russia.

Tämän taudin oireita ovat kuume, päänsärly, vaikea lihaskipu, yskä ja kohtalaisen vaikeat verenvuotoilmiöt
The symptoms of this disease include fever, headache, nausea, severe muscle pain, cough, and moderately severe haemorrhagic manifestations.

Kolmasosalle kehittyy keuhkokuume, nefroosi, aivokalvontulehdus tai näitten komplikaatioitten kombinaatioita.
A third of patients develop pneumonia, nephrosis, meningitis, or a combination of these complications.

Ainoa nykyään saatavilla oleva hoitokeino on oireitten pitäminen kurissa.
The only treatments available are for control of symptoms.

Spesifistä rokotetta ei ole kehitelty, vaikkakin TBE-rokote antanee jonkinasteista suojaa Omskin verenvuotokuumevirusta vastaan.
No specific vaccine has been developed, although the vaccine against tick-borne encephalitis might provide a degree of protection against Omsk haemorrhagic fever virus.

MITEN TÄMÄ VIRUS LEVIÄÄ?
Virusta levittää pääasiassa punkkilaji Dermacentor reticulatus, mutta ihmisiin tauti tulee lähinnä erään infektoituneen jyrsijälajin, piisamin (eli myskirotan) kautta.
The virus is transmitted mainly by Dermacentor reticulatus ticks, but people are mainly infected after contact with infected muskrats (Ondatra zibethicus).

Nämä eläimet ovat erittäin herkkiä Omskin verenvuotokuumevirukselle.
Muskrats are very sensitive to Omsk haemorrhagic fever virus.

Kun piisamia tuotiin Siperiaan 1930-luvulla ( turkiseläimenä) mahdollisesti juuri siitä alkoi Omskin virustauti levitä alueelle. Aiemmin siellä ei näyttänyt olleen tätä tautia.

The introduction of this species to Siberia in the 1930s probably led to viral emergence in this area, which had previously seemed free from the disease.

Sentakia Omskin verenvuotokuume on esimerkki niistä ihmisten taudeista, jotka ovat levinneet ihmisen aiheuttamasta paikallisen ekologian häiriöstä.
Omsk haemorrhagic fever is, therefore, an example of a human disease that emerged owing to human-mediated disturbance of an ecological niche.

Tässä mainitussa työssä tutkijat tekevät katsauksen Omskin hemorrhagisen kuumeen epidemiologisista ja kliinisistä piirteistä ja viruksen biologisista ominaisuuksista
We review the biological properties of the virus, and the epidemiological and clinical characteristics of Omsk haemorrhagic fever.

SANASTOA:
Muskrat= suomeksi piisami ja niitä on istutettu Suomeenkin turkiseläiminä.

Wikipedia kertoo piisamista seuraavaa:

Piisami eli vanhoilta nimiltään piisamimyyrä ja biisami (Ondatra zibethicus) on Pohjois-Amerikasta kotoisin oleva suurikokoinen, pääosin vedessä elävä myyrälaji, jota on istutettu turkiseläimeksi myös Suomeen. Siitä käytetään toisinaan suomenkielisiä nimityksiä vesirotta ja myskirotta, joilla voidaan kuitenkin tarkoittaa myös vesimyyrää ja monia muita lajeja. Piisami on Ondatra-suvun ainoa laji.

torsdag 18 november 2010

VEKTORI Jyrsijä, HANTAVIRUSES, Rodent Borne viruses, Roboviruses

ROBOVIRUS, Hantaviruses, Jyrsijävälitteisiä.

Hantaviruksista pohjolassa. Etelässä on pahempia verenvuotokuumeita.

Golovljova I. Viral zoonoses in Estonia. Hantaviruses (and tick-borne encephalitis virus) identification, prevalence, serology and genetic relationship. Karolinska Institutet 2006.

ZOONOOSI
tulee kreikkalaisesta sanasta ”zoon”, mikä tarkoittaa animaalista ja ”nosos”, mikä tarkoittaa tautia. Zoonoosit ovat eläinten ja ihmisten kesken luonnostaan välittyviä tauteja. Taudinaiheuttajan reservoaarina, säilöpaikkana, toimii selkärankaiset eläimet, mutta myös ihminen. Jos eläin kantaa infektiota ollen oireeton, se on taudinkantajaisäntä (carrier host). Niiden takia zoonooseista voi tulle pinttyneitä. Zoonooseja on paljon erilaisia.
Ihmiselle vaarallinen on ovat robovirus HANTA.

a) ROBOVIRUKSIIN kuuluu
HANTA-virukset, tietyissä jyrsijöissä pesiytyvät ja niistä ihmiseen välittyvät. Tällaisista on käytetty myös nimeä robo-virukset ( rodent borne viruses)( 2001).
Jos virus ei tarvitse itikkaa välittyessään (arthropoda-vektoria), sen leviäminen ei ole niin nopeaa. Näinpä robovirukset ovat geneettisesti melkoisen stabiileja. Niille voi piirtää melko selkeän sukupuun
HANTAviruksia ovat allamainitut
PUUV (arvicolinae-borne hantaviruses; Suomi)
SAAV (murinae-borne hantaviruses; Eesti)
DOBV( murinae-borne hantaviruses; Slovenia)

HANTA-virukset aiheuttavat

verenvuotokuumeita, joihin kuuluu munuaisoireistoa (HFRS) Euroopassa.
Näistä lievempi muotoinen on Puumalavirus (PUUV) ( kuolleisuus 0,1%) ja vaikeampi muoto Dobrava-virus ( DOBV) (Kuolleisuus miltei 14 %).

Keuhko-oireyhtymää Amerikassa aiheuttava hantavirus (Hanta virus pulmonary symptome, HPS) (Kuolleisuus 30 %).

HFRS-tapauksia on Euraasiassa vuosittain 150 000, ja niistä useimmat ovat Kiinassa, Koreassa ja Venäjän Euroopan puoleisessa osassa. Suomesta on ilmoitettu 1000-2000 serologisin kokein vahvistettua HFRS-tapausta, Ruotsista 100-500 ja Norjasta noin 50.

Vuosina 1993-2004 oli Amerikassa HPS-tapauksia 1910, joista 384 johti menehtymiseen.

Eestissä löytyi PUUV ja SAAV (Saarenmaa virus)vasta-aineita miltei koko väestöstä. SAAV-vasta-aineita oli eniten Saarenmaalla ja Vormsi-saarilla. Puumalavirusvasta-aineita keski- ja lounaisosissa maata kuten Raplamaalla. Vasta-aineitten laajasta esiintymisestä Eestissä voi päätellä, että merkittävä osa tapauksia on jäänyt diagnosoimatta verrattuna Suomen tuloksiin. Voitiin osoittaa, että SAAV- ja DOBV- viruksia kantaa eri hiirilajit

SAAV virusta kantaa ( Apodemus agrarius, Striped field mouse http://fi.wikipedia.org/wiki/Peltohiiri
DOBV virusta kantaa A.flavicollis, Yellow necked mouse).Metsähiiri eli Isometsähiiri http://fi.wikipedia.org/wiki/Mets%C3%A4hiiri
PUUV virusta kantaa Clethrionymus glareolus, Bank vole, metsämyyra ( myyräkuumeen aiheuttaja )( Sorkfeber http://www.smi.se/sjukdomar/sorkfeber/)
Fylogeneettisesti PUUV-virus on sukua Venäjän puoleisille viruskannoille.http://fi.wikipedia.org/wiki/Mets%C3%A4myyr%C3%A4

Suomennettu
6.9.2006
Päivitys 29.12. 2013

torsdag 1 juli 2010

Virusperäiset verenvuotokuumeet

Haemorrhagic fevers, Viral

Viruksen aiheuttama verenvuotokuume on yleistermi vaikealle taudille, johon joskus liittyy verenvuotoa ja jota voi aiheuttaa monet eri virukset. Termiä sovelletaan tavallisesti tauteihin joita aiheuttaa

Arenaviridae (Lassa kuume, Junin ja Machupo) ( Kts. Arenavirukset)

Bunyaviridae ( Crimean-Congo verenvuotokuume, Rift Valley kuume, Hantaan verenvuotokuume) ( Kts. Hantavirus )

Filoviridae ( Ebola ja Marburg)

Flaviviridae ( keltakuume, dengue, Omskin hemorrhaginen kuume, Kyasanur forest tauti)

Viral haemorrhagic fever is a general term for a severe illness, sometimes associated with bleeding, that may be caused by a number of viruses. The term is usually applied to disease caused by Arenaviridae (Lassa fever, Junin and Machupo), Bunyaviridae (Crimean-Congo haemorrhagic fever, Rift Valley Fever, Hantaan haemorrhagic fevers), Filoviridae (Ebola and Marburg) and Flaviviridae (yellow fever, dengue, Omsk haemorrhagic fever, Kyasanur forest disease).

FACT SHEETS

- Dengue and dengue haemorrhagic fever
- Crimean-Congo haemorrhagic fever
- Ebola haemorrhagic fever
- Lassa fever
- Marburg haemorrhagic fever

INFEKTIOISTA

Summa sidvisningar