Crimean-Congo verenvuotokuume ja RIBAVIRIN

• The Lancet, Volume 346, Issue 8973, Pages 472 - 475, 19 August 1995

doi:10.1016/S0140-6736(95)91323-8Cite or Link Using DOI
Crimean Congo-Haemorrhagic Fever treated with oral ribavirin
Original Text
J.A. Khan FCPS * b, S. Rehman MS b, S.P. Fisher-Hoch MD a, S. Mirza MSc a, M. Khurshid FRCPath a, J.B. McCormick MD a

Suomennosta tästä punkin levittämästä taudista
Abstract

Crimean-Congon verenvuotokuume on usein tappava verenvuotokuume jota aiheuttaa punkkivirus ( Bunyaviridae)

Crimean-Congo Haemorrhagic Fever (CCHF) is an often- lethal haemorrhagic fever caused by a tick-borne virus

Ei ole aiempia julkaistuja tietoja ribavirinin tehosta CCHF-infektoituneilla potilailla, vaikka on osoitettu in vitro ja in vivo herkkyyttä.

There are no published data on ribavirin treatment of CCHF-infected patients, despite established in-vitro and in-vivo sensitivity.

Tutkijat raportoivat kolmen terveystyöntekijön (kahden kirurgin ja yhden sairaalatyöntekijän) CCHF- infektion hoidon Pakistanissa. He saivat suun kautta ribaviriniä 4 grammaa päivässä neljän päivän ajan ja sitten 2- 4 g päivässä kuuden päivän ajan.

We report three health workers—two surgeons and a hospital worker—infected with CCHF virus in Pakistan who were treated with oral ribavirin 4 g/day for four days, then 2·4 g/day for six days.

Suonensisäistä ribaviriniä ei ollut saatavilla.

Intravenous ribavirin was unavailable.

Kaikki kolme olivat vakavasti sairaita, trombosyyttien määrä oli matala, samoin leukosyyttien määrä. ASAT olivat koholla ja hemostaasi osoitti vikuuntumista

All three patients were severely ill with low platelet and white-cell counts, raised aspartate transaminase and evidence of impaired haemostasis.

Raporttien mukaan kaikilla oli arvioitu menehtymisen mahdollisuus 90% ellei ylikin.
Based on published reports, all had an estimated probability of death of 90% or more.

Kun oli alettu antaa ribaviriniä niin 48 tunnissa he muuttuivat kuumeettomiksi ja hematologiset sekä biokemialliset poikkeavuudet palautuivat normaaliarvoihin. Kaikki kolme selvisivät ja heille kehittyi IgG ja IgM vasta-aineita CCHF virusta vastaan.

The patients became afebrile, and their haematological and biochemical abnormalities returned to normal within 48 h of ribavirin treatment; all made a complete recovery, and developed IgG and IgM antibody to CCHF virus

Kokemukset ribavirinistä ovat rohkaisevia, mutta eivät anna näyttöä tehokkuudesta.

Our experience with ribavirin treatment is encouraging, but does not constitute evidence of efficacy.

Ottsen huomioon vaikeudet koota adekvaattia hoitotieto tutkijat ehdottavat yhdenmukaista protokollaa sekä CCHF:n iv että oraalihoidoille. Tämä protokolla voitaisiin sitten jakaa avainasemassa olevalle lääkintähenkilökunnalle CCHF taudin endeemisellä alueella, jotta saadaan hyvät perusteet tehokkaille hoitosuosituksille.

Given the difficulties in gathering adequate treatment data, we propose a consensus protocol for both intravenous and oral treatment of CCHF. This protocol could be distributed to key medical personnel in areas endemic for CCHF and used to provide a firm basis for effective treatment recommendations.

a Departments of Pathology and Community Health Sciences, Aga Khan University, Karachi, Sindh, Pakistan
b Department of Surgery, Sandeman Hospital, Quetta, Balochistan, Pakistan
Corresponding Author Information Correspondence to: Dr S P Fisher-Hoch, Department of Pathology, Aga Khan University, PO Box 3500, Stadium Road, Karachi 748000, Pakistan