fredag 15 november 2013
Botulismia Oslossa narkomaanien joukossa
http://www.who.int/csr/delibepidemics/disease/en/
Ruotsin tartuntatautien virasto kertoo seuraavaa uutisissaan
http://www.smi.se/nyhetsarkiv/2013/botulism-bland-heroinister-i-norge/
Heroinisteilla Norjassa on havaittu botulismia.
kuusi henkilöä, jotka ovat otaneet heroiiniruiskeen, useimmat heistä lihaksensisäisesti,, ovat saaneet kontaminoidusta heroiinista botulismin. Sellaista heroiinia liikkunee Oslon alueella. Ei ole tiedossa miten laajalti on levitetty tällaista sastunutta heroiinia ja uusia botulismi tapauksia mahdollsiesti tulee.
Okänd spridningDet är okänt hur det förorenade heroinet har spridit sig geografisk och ytterligare fall kan därför inte uteslutas.
Läs mer: Norska Folkehelseinstituttet
BOTULISMUKSEN historiasta saksalaisesta Gross Jahnin kirjasta maininta (1966).
Botulinustoksiinimyrkytys kehittyy epähygieenisesti käsitellyistä säilykkeistä tietyissä olosuhteissa ja se aiheuttaa ihmisellä blokin hermolihasimpulssien kulussa.
Ensimmäinen taudinkuvasu tehtiin 1820 ( Justinius Kerner). Aiheuttajan löysi van Ermengem vuonna 1896. Bakteeri on grampositiivinen sauva, tekee itiöitä. Kasvuvaatimus on anaerobisuus. Itiöitten lämmönsieto on epätavallisen hyvä Myrkytyksiä aiheutata lähinnä toksiinit A, B ja E, harvemmin C ja D. Botulinumbakteeria esiintyy kautta maailman ja lähinnä eläimissä se aiheuttaa tuhoja. ihmisten sairastuminen on harvinaisempaa. Tässä ei ole kyse infektiosta vaan intoksikaatiosta, myrkkyvaikutuksesta, jonka nuo erittäin pahat toksiinit aiheuttavat. Jos säilöttäviin purkkeihin joutuu itiöitä ja kuumennus on riittämätön, tapahtuu itämistä ja hapettomassa tilassa ja tietyn pH:n vallitessa muodostuu näitä toksiineja. Jo 10 mikrogrammaa toksiinia voi olla ihmisille kohtalokas määrä. Latenssiaika myrkyn tulosta kehoon on muutama tunti: päänsärkyä, oksennuksia, silmäterien laajentuminen ja akkommodaatiokyvyn lamaantuminen. Silmälihakset lamaantuvat, tulee kaksoiskuvia, luomet alkavat riippua ( ptosis), limakalvot kuivuvat ja nielemisvaikeuksia tulee, koska nielun ja ruokatorven lihakset lamaantuvat; iho kylmenee ja tulee kuivaksi ja pulssi vaimenee. Hengityslamaus tai aspiraatiopneumonia on menehtymisen syy.
Antibiotika hjälper inte eftersom symtomen orsakas av toxinet. Motgift kan ges i form av antitoxin, men det är behandlingen av symtomen, t.ex. med respirator, som är viktigast.
Diagnosen misstänks oftast utifrån den kliniska bilden. Den kan verifieras genom att toxin påvisas i livsmedel, blod och/eller avföring eller att bakterien odlas fram från livsmedlet.
Något vaccin mot botulism finns ej.
KATSO MYÖS SUOMEN oma THL.fi teksti botulismista."Jo yksikin tapaus katsotaan epidemiaksi".
http://www.thl.fi/fi_FI/web/infektiotaudit-fi/botulismi
Ruotsin tartuntatautien virasto kertoo seuraavaa uutisissaan
http://www.smi.se/nyhetsarkiv/2013/botulism-bland-heroinister-i-norge/
Heroinisteilla Norjassa on havaittu botulismia.
kuusi henkilöä, jotka ovat otaneet heroiiniruiskeen, useimmat heistä lihaksensisäisesti,, ovat saaneet kontaminoidusta heroiinista botulismin. Sellaista heroiinia liikkunee Oslon alueella. Ei ole tiedossa miten laajalti on levitetty tällaista sastunutta heroiinia ja uusia botulismi tapauksia mahdollsiesti tulee.
SITAATTI:
Botulism bland heroinister i Norge
I Norge
har sex personer som injicerat heroin smittats av sårbotulism.
Smittkällan tros vara förorenat heroin och Folkhälsomyndigheten i Norge
varnar för förorenat heroin som kan vara i omlopp i Osloområdet.
Samtliga fall har rapporterats i samband med injicering av heroin och
de flesta har injicerat heroinet i muskeln (intramuskulär injektion).
Alla smittade bor i Osloregionen.Okänd spridningDet är okänt hur det förorenade heroinet har spridit sig geografisk och ytterligare fall kan därför inte uteslutas.
Läs mer: Norska Folkehelseinstituttet
- Asia on syytä noteerata sen takia, että botuliinitoksiini kuuluu biologisten aseitten joukkoon, kuten myös narkotika. Varsinkin heroiinilla on ainakin aiemmin surmattu väkeä esim Israelissa. Jos heroiini vielä on botuliinitoksiinilla kontaminoitua on kyseessä todella tappotarkoitus, sillä botuliinitoksiinien joukosta löytyy maailman tappavimpia aineita.
BOTULISMUKSEN historiasta saksalaisesta Gross Jahnin kirjasta maininta (1966).
Botulinustoksiinimyrkytys kehittyy epähygieenisesti käsitellyistä säilykkeistä tietyissä olosuhteissa ja se aiheuttaa ihmisellä blokin hermolihasimpulssien kulussa.
Ensimmäinen taudinkuvasu tehtiin 1820 ( Justinius Kerner). Aiheuttajan löysi van Ermengem vuonna 1896. Bakteeri on grampositiivinen sauva, tekee itiöitä. Kasvuvaatimus on anaerobisuus. Itiöitten lämmönsieto on epätavallisen hyvä Myrkytyksiä aiheutata lähinnä toksiinit A, B ja E, harvemmin C ja D. Botulinumbakteeria esiintyy kautta maailman ja lähinnä eläimissä se aiheuttaa tuhoja. ihmisten sairastuminen on harvinaisempaa. Tässä ei ole kyse infektiosta vaan intoksikaatiosta, myrkkyvaikutuksesta, jonka nuo erittäin pahat toksiinit aiheuttavat. Jos säilöttäviin purkkeihin joutuu itiöitä ja kuumennus on riittämätön, tapahtuu itämistä ja hapettomassa tilassa ja tietyn pH:n vallitessa muodostuu näitä toksiineja. Jo 10 mikrogrammaa toksiinia voi olla ihmisille kohtalokas määrä. Latenssiaika myrkyn tulosta kehoon on muutama tunti: päänsärkyä, oksennuksia, silmäterien laajentuminen ja akkommodaatiokyvyn lamaantuminen. Silmälihakset lamaantuvat, tulee kaksoiskuvia, luomet alkavat riippua ( ptosis), limakalvot kuivuvat ja nielemisvaikeuksia tulee, koska nielun ja ruokatorven lihakset lamaantuvat; iho kylmenee ja tulee kuivaksi ja pulssi vaimenee. Hengityslamaus tai aspiraatiopneumonia on menehtymisen syy.
- Miten SMI kertoo C. botulinus bakteerista ja sen toksiineista nyt 2014.? Asetan tään nettiosoitteen.
Miten botulismia hoidetaan nykyään ? (Ruotsin tekstistä suomennosta)
- Antibiootti ei auta, koska kyse ei ole bakteeri-infektiosta, vaan kyse on sen itiöitten itämisessä kehittyvistä toksiineista elintarvikkeessa. ANTITOKSIINIA voidaan antaa vastamyrkkynä, mutta oireitten hoito on tärkeinä, kuten hengityskoneen käyttö ( respiraattori). Diagnoosia vahvistaa kliinisen kuvan lisäksi elintarvikkeesta, verestä ja/tai ulosteesta osoitettu toksiini tai bakteerin viljeleminen elintarvikkeesta.
Antibiotika hjälper inte eftersom symtomen orsakas av toxinet. Motgift kan ges i form av antitoxin, men det är behandlingen av symtomen, t.ex. med respirator, som är viktigast.
Diagnosen misstänks oftast utifrån den kliniska bilden. Den kan verifieras genom att toxin påvisas i livsmedel, blod och/eller avföring eller att bakterien odlas fram från livsmedlet.
Yleisesti ennalta ehäiseviä toimenpiteitä
- Profylaksian on perustuttava asianmukaiseen säilöntätekniikkaan.
- Kotonasäilöttyjä vihanneksia on keitettävä yli kolme minuuttia.
- Savulohelle ja vastaaville tuotteille on pidettävä matalaa säilytyslämpötilaa eikä saa kulua liian pitkää aikaa siitä päivämäärästä, jolloin elintarviketta on paras käyttää
Allmänt förebyggande åtgärder
Profylaxen måste bygga på:- adekvat konserveringsmetodik (se ovan),
- kokning av hemkonserverade grönsaker i mer än tre minuter
- låg förvaringstemperatur och inte för lång "bäst före tid" för rökt lax och liknande produkter.
Något vaccin mot botulism finns ej.
KATSO MYÖS SUOMEN oma THL.fi teksti botulismista."Jo yksikin tapaus katsotaan epidemiaksi".
http://www.thl.fi/fi_FI/web/infektiotaudit-fi/botulismi
torsdag 14 november 2013
Bruselloosi , Maltan kuume , Toisintokuume Undulant fever
Miksi nyt kirjoitan muistiin jotain bruselloosista, vaikka sitä on niin vähän maailmassa varsinkaan täällä pohjolassa sitä tuskin tapaa?
Se mainitaan bologisten aseitten luettelossa B- kirjaimella alkavien asioitten joukossa.
Bruce- niminen henkilö 1887 diagnosoi tämän taudin. Maltalla olleet brittisotilaat olivat siihen sairastuneet, joten tämä omatyyppisensä tauti sai nimen Maltan kuume.(Malta- oder Mittelmeerfieber) Febris undulans Bruce (Typus caprinus). (Anthropozoonose). Nykynimi bakteerille on Brucella melitens.
Ihmisiin tarttui tämä Brucella melitens, jos sitä oli lampaissa ja vuohissa. Tartunta tuli pastöroimattomasta vuohenmaidosta, juustosta tai tietysti niitten lihasta teurastusvja raakalihan käsittelyvaiheessa.
Vuonna 1896 BANG ja STRIBOLT löysivät toisen bruselloosin. Tanskassa Bang eristi 1897 karjalta Brucella abortus- nimiseksi nimitetyn gram negatiivisen kokkibakteerin. Se aiheutti karjassa keskenmenoja. Tämä Bangin tauti Bangsche Krankheit oli Febris undulans Bang ( Typus bovinus) alkunimeltään. . Bakteerin nykynimi on Brucella abortus
Lisäksi TRAUM -niminen henkilö 1914 löysi kolmannen Brucella-lajin sioista. Brucella suis.
Tämä täuti oli aluksi nimeltään Febris undulans Traum ( Typus porcinus) = Abortus suis.
Sittemmin havaittiin vielä Brucella canis ja se tarttuu mm. infektoituneen koiran puremasta ihmiseen.
Ihmisessä brusella kokkibasilli se leviää imuteitse laajalti eri elimiin ja tautikuva on granulomaattinen, on lymfosyyttifokuksia, epiteloidisia soluja, plasmasoluja, monitumaisia jättisoluja, mutta monosyyteissä Brucella vaikuttaa olevan suojautuneena ja voi täten kronisoitua. Sellaiset monosyytit ovat elimiä tuhoavia. Jotkut brusellalajit vaativat korkean hiilidioksidipitoisuuden. Tauti pääsee ihmiseen suusta, ihosta, silmän sidekalvosta ja hengitysteiden limakalvosta. Näennäisesti tervekin eläin voi kantaa veressään vuosia tätä tautia. ja erittää sitä maitoon.
Laboratorioissa on hankaluutena aerosolivälitteinen tartunta. Basilli ei kuitenkaan ole itiöitä muodostava.
Tautia tulee esiin eri asteisena subkliinisena, subakuuttina (3- 12 kk) , akuuttina ( 1-3 kk) kroonisena ( yli vuoden kuluttua) tai toistuvana. Inkubaatioaika on keskim. 6 viikkoa. Kuitenkin antibiootti tehoaa siihen (tetrasykliini maintiaan 1971 0.5 g x 4 21 päivää, ja myös streptomysiini maintiaan jos TC ei tehoa, muta nykyään on muitakin tarjolla.
Karjan asianmukainen terveydenhoito ja maitotuotteiden pastörointi on ennaltaehkäisyä. Tauti kroonisena aiheuttaa laajasti oireita koko kehosta, psyykkistä ahdistuneisuutta, psykoneuroosia, depressiota.
Taudin komplikaatiot ovat vakavaa laatua - ja voi sanoa - sotilailla todellakin mielestäni "incapacitating", tosin mortaliteetti on 2% vain.
Sitaatti tällä kotimaammekin toisella kielellä:
Brucellos är en zoonos, d.v.s. en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Brucellos hos människa kallas ibland för Maltafeber eller undulantfeber. I djurens sjukdomsbild är abort (kastning) ett viktigt symtom, och smittsam kastning eller kastsjuka är beteckningar på sjukdomen när den drabbar djur.
Det finns för närvarande ingen inhemsk brucellos, men ett fåtal svenskar smittas varje år utomlands, företrädesvis vid besök i något medelhavsland eller av importerade opastöriserade livsmedel.
Människan smittas framför allt via direktkontakt med infekterade djur eller via opastöriserade mejeriprodukter, i första hand mjölk eller ost. Sjukdomen är också en viktig laboratoriesmitta. Under årens lopp har många laboratorieverksamma smittats.
Inkubationstiden är mycket varierande. De flesta insjuknanden sker inom en månad efter smittillfället.
Bakterien är känslig för många antibiotika.
Smitta från livsmedel skall anmälas till miljökontoret i kommunen eller motsvarande. Brucellos är en smittspårningspliktig sjukdom.
BLOGIIN 15 marraskuuta 2013
Se mainitaan bologisten aseitten luettelossa B- kirjaimella alkavien asioitten joukossa.
Bruce- niminen henkilö 1887 diagnosoi tämän taudin. Maltalla olleet brittisotilaat olivat siihen sairastuneet, joten tämä omatyyppisensä tauti sai nimen Maltan kuume.(Malta- oder Mittelmeerfieber) Febris undulans Bruce (Typus caprinus). (Anthropozoonose). Nykynimi bakteerille on Brucella melitens.
Ihmisiin tarttui tämä Brucella melitens, jos sitä oli lampaissa ja vuohissa. Tartunta tuli pastöroimattomasta vuohenmaidosta, juustosta tai tietysti niitten lihasta teurastusvja raakalihan käsittelyvaiheessa.
Vuonna 1896 BANG ja STRIBOLT löysivät toisen bruselloosin. Tanskassa Bang eristi 1897 karjalta Brucella abortus- nimiseksi nimitetyn gram negatiivisen kokkibakteerin. Se aiheutti karjassa keskenmenoja. Tämä Bangin tauti Bangsche Krankheit oli Febris undulans Bang ( Typus bovinus) alkunimeltään. . Bakteerin nykynimi on Brucella abortus
Lisäksi TRAUM -niminen henkilö 1914 löysi kolmannen Brucella-lajin sioista. Brucella suis.
Tämä täuti oli aluksi nimeltään Febris undulans Traum ( Typus porcinus) = Abortus suis.
Sittemmin havaittiin vielä Brucella canis ja se tarttuu mm. infektoituneen koiran puremasta ihmiseen.
Ihmisessä brusella kokkibasilli se leviää imuteitse laajalti eri elimiin ja tautikuva on granulomaattinen, on lymfosyyttifokuksia, epiteloidisia soluja, plasmasoluja, monitumaisia jättisoluja, mutta monosyyteissä Brucella vaikuttaa olevan suojautuneena ja voi täten kronisoitua. Sellaiset monosyytit ovat elimiä tuhoavia. Jotkut brusellalajit vaativat korkean hiilidioksidipitoisuuden. Tauti pääsee ihmiseen suusta, ihosta, silmän sidekalvosta ja hengitysteiden limakalvosta. Näennäisesti tervekin eläin voi kantaa veressään vuosia tätä tautia. ja erittää sitä maitoon.
Laboratorioissa on hankaluutena aerosolivälitteinen tartunta. Basilli ei kuitenkaan ole itiöitä muodostava.
Tautia tulee esiin eri asteisena subkliinisena, subakuuttina (3- 12 kk) , akuuttina ( 1-3 kk) kroonisena ( yli vuoden kuluttua) tai toistuvana. Inkubaatioaika on keskim. 6 viikkoa. Kuitenkin antibiootti tehoaa siihen (tetrasykliini maintiaan 1971 0.5 g x 4 21 päivää, ja myös streptomysiini maintiaan jos TC ei tehoa, muta nykyään on muitakin tarjolla.
Karjan asianmukainen terveydenhoito ja maitotuotteiden pastörointi on ennaltaehkäisyä. Tauti kroonisena aiheuttaa laajasti oireita koko kehosta, psyykkistä ahdistuneisuutta, psykoneuroosia, depressiota.
Taudin komplikaatiot ovat vakavaa laatua - ja voi sanoa - sotilailla todellakin mielestäni "incapacitating", tosin mortaliteetti on 2% vain.
- Näitä harvinaisempia vaikeita komplikaatioita on mainittu Beeson and MacDermottin kirjassa Textbook of Medicine 1971 : ---" menincoencephalitis, spondylitis, endocarditis, orchitis, pancytopenia, nephritis, hepatic and splenic suppuration, cholecystitis, arthritis and uveitis "
- Saksalainen kirja 1966 ( Gross- Jahn: Lehrbuch der Inneren medizine) luettelee nämä täten: Spondylitis brucellosa ( nikamanvälilevytulehdus); Arthritis ( lonkan tai polven monoartriitti), Tendovaginitis ( jännetuppitulehdus); Bursitis brucellosa ( nivelpussintulehdus); kivestulehdus, lisäkivestulehdus; rintarauhastulehdus mastitis, salpingo-ophoritis, munasarjojen ja niitten kiinnikkeitten tulehdus; mononeuritis, polyneuriitti, radiculomyeliitti, meningoenkefaliitti, uveiitti.
- Suomessa Brucella esiintyy THL.fi nettikohdassa profylaktian tasolla ihmisen suhteen , joten se kuuluu eläinlääkärin ilmoitettaviin tauteihin.
- ESIMERKKI tällaisesta karjantarkastuksesta on Panaman viimekuinen bruselloositapauksen havaitseminen ajoissa.
- Tiedot maailman brusellooseista pitääkin hakea veterinäärien puolelta OIE- palstoilta kuten tässä:
- WHO antaa tiedot ihmiskunnan puolelta jos tulee aiheelliseksi.
- RUOTSALAINEN TEKSTI kertoo mikä tämän taudin relevanssi Ruotsissa ja hoito nykyisin. 2014
Sitaatti tällä kotimaammekin toisella kielellä:
Sjukdomsinformation om brucellos
Andra benämningar: Maltafeber, undulantfeberBrucellos är en zoonos, d.v.s. en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Brucellos hos människa kallas ibland för Maltafeber eller undulantfeber. I djurens sjukdomsbild är abort (kastning) ett viktigt symtom, och smittsam kastning eller kastsjuka är beteckningar på sjukdomen när den drabbar djur.
Det finns för närvarande ingen inhemsk brucellos, men ett fåtal svenskar smittas varje år utomlands, företrädesvis vid besök i något medelhavsland eller av importerade opastöriserade livsmedel.
Vad orsakar brucellos och hur sprids det?
Sjukdomen orsakas av brucellabakterier, av vilka det finns flera arter. Brucella abortus angriper i första hand nötkreatur, B. melitensis får och get, medan B. suis framför allt ger infektion hos svin.Människan smittas framför allt via direktkontakt med infekterade djur eller via opastöriserade mejeriprodukter, i första hand mjölk eller ost. Sjukdomen är också en viktig laboratoriesmitta. Under årens lopp har många laboratorieverksamma smittats.
Inkubationstiden är mycket varierande. De flesta insjuknanden sker inom en månad efter smittillfället.
Symtom och komplikationer
Sjukdomsbilden karakteriseras av långdragna, återkommande feberperioder (undulerande feber), huvudvärk, muskelvärk och trötthet. Sjukdomen kan, om den inte behandlas, pågå under många månader och kompliceras av bl.a. led- och skelettinfektioner, hjärtmuskelinflammation samt hjärnhinneinflammation. Dödligheten hos obehandlade fall är ca två procent.Diagnostik och behandling
Diagnos ställs genom att bakterien påvisas i blod/benmärg eller urin (bakterieodling) eller genom att man påvisar antikroppar mot brucellabakterier i patientens blod. Eventuell misstanke om brucellos bör noggrant anges på laboratorieremissen för att undvika laboratoriesmitta.Bakterien är känslig för många antibiotika.
Förebyggande åtgärder
Genom veterinärmedicinska åtgärder och t.ex. pastöriseringen av mjölk har tidigare vanliga smittvägar brutits, och Sverige är förklarat fritt från brucellos. Det senaste fallet av brucellos bland djur rapporterades 1957.Åtgärder vid inträffade fall eller utbrott
Brucellos är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet. Om smitta bland djur kan misstänkas ska veterinär underrättas. Brucellos hos djur omfattas av epizootilagen.Smitta från livsmedel skall anmälas till miljökontoret i kommunen eller motsvarande. Brucellos är en smittspårningspliktig sjukdom.
BLOGIIN 15 marraskuuta 2013
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)