Tartuntautien viraston tietopaketti punkin välittämästä borrelia-spirokeetasta
http://www.smi.se/sjukdomar/borreliainfektion/
LYMEN TAUTI
Sjukdomsinformation om borreliainfektion- Borreliainfektion toinen nimi USA.ssa on Lymen tauti. Lymen tauti on kompleksi, jossa on mm iho-oireita, niveloireita ja keskushermostoperäisiä oireita.
- Tautia kuvataan lähinnä Euroopasta ja Pohjois-Amerikasta, mutta sitä ilmennee globaalisti. Ruotsissa raportteja saadaan lähinnä maan etelä- ja keskiosista sekä Itämeren ja Pohjanmeren rannikoilta
Sjukdomen är framför allt beskriven från Europa och Nordamerika men förekommer sannolikt globalt. I Sverige är den främst rapporterad i landets södra och mellersta delar och längs Östersjö- och Bottenhavskusten.
- Tauti kuuluu vektorivälitteisiin zoonooseihin, jotka voivat siirtyä eläimestä ihmiseen. Se leviää punkkien välityksellä ja todennäköistä on, että sitä esiintyy siellä missä punkkejakin on. Taudinsiemenen säiliönä toimii pikkujyrsijät.
Sjukdomen är en vektorburen zoonos, d.v.s. en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Den sprids via fästingar och finns troligen på de flesta platser där dessa förekommer. Smittreservoaren är huvudsakligen vilda små gnagare.
Taudinaiheuttajamikrobi, tartuntatiet ja tartunnan leviäminen.
Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning- Borreliainfektiota aiheuttaa ryhmä borreliabakteereita. Borrelia burgdorferi sensu lato, joka on spiraalikierteinen bakteeri, spirokeetta. Bakteeri voi infektoida sekä turkiseläimiä että lintuja.
- Tauti leviää luonnossa IXOIDES- -suvun punkkien kautta, Ixoides ricinus-punkki on kyseessä Ruotsin alueella. Punkilla on bakteereita mahasuolikanavassaan ja ne voivat oksentaa niitä ylös samalla kun imevät verta.
- INKUBAATIOAIKA katsotaan 3- 32 vuorokautta pitkäksi taudin mahdollisessa ensimmäisessä vaiheessa.
Inkubationstiden anges vara 3–32 dygn till det eventuellt första stadiet.
Oire, komplikaatioita, hoito ja diagnostiikka.
Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik- 3- 32 vuorokaudessa kehittyy puolessa tapauksista rinkulainen punotus siihen kohtaan, mihin punkki puri ja sitten rinkula alkaa levitä ( erythma migrans). Tämä varhainen vaihe on usein oireeton. Yhden tai kahden viikon päästä tai kuukausien kuluttua kehittyy lisäoireita aivokalvoista ( aivokalvojen tulehdus, periferiaan säteilevät kivut, halvauksia, näitä lähinnä kasvoissa), niveloireita ja joskus harvemmin myös sydänoireita.
- Tauti voidaan hoitaa antibiootilla. Hoitamattomana tauti tapaa mennä ohi itsestään, mutta osalla jää vaurioita esim. ihoon tai keskushermostoon ja ne voivat olla parantumattomia.
- Diagnoosi asetetaan osoittamalla potilaan verestä tai selkäydinnesteestä vasta-aineita. Monella on borreliavasta-aineita veressään aiemmin elämän aikana hankitun tartunnan takia ilman sen kummempia sairastumisia, joten vasta-ainelöydös sinänsä ei ole näyttö aktuellista borreliataudista. Useat potilaat, joilla on kompleksi oirekuva ( kipuja, voimattomuutta ja väsymystä, lievää kuumetta ym) ja joilla on positiivinen borreliaserologia, saavat usein hoidon, mutta yleensä eivät tule sen parempaan kuntoon.
Yleisesti ehkäiseviä toimenpiteitä
Allmänt förebyggande åtgärder- On meneillään tutkimuksia rokotteen kehittämiseksi borreliatulehdusta vastaan, mutta tällä hetkellä ei ole vielä toimivaa rokotetta. Tavallisia neuvoja annetaan siitä, miten voisi suojautua punkin puremalta ja miten voi kaivaa pois punkin ihosta ja näitä neuvoja tulee noudattaa. Hyttyskarkoitteet eivät anna riittävää suojaa punkin puremaa vastaan.
Suoja punkin puremalta
Skydd mot fästingbett- Punkit tapaavat viihtyä ruoho-ja puskamiljöössä varsinkin niiden ollessa kosteita
Jos oleskelet punkkimiljöössä pidä mielessä seuraavia seikkoja.
När Du vistas i fästingmiljö kan du tänka på följande:- *Saappaat ja pitkikset, joiden lahkeet ovat saapasvarsiin sujutettuina sekä pitkähihainen pusero, jonka helmus on pitkisten vyön alla, antaa hyvää suojaa.
- Tarkista vaatteet säännöllisesti ja harjaa pois mahdolliset punkit , joita näkyy vaaleissa vaatteissa helpostikin.
- Nämä toimenpiteet eivät poista sitä mahdollisuutta, että punkkeja pääsee vaatteiden sisäpuolellekin, joten punkkimiljöössä pitää myös tarkistaa koko keho erityisesti pehmeät ihonkohdat ja ihokarvojen peittämät kehon pinnat. Lapsilla punkit menevät usein päähän, varsinkin korviin ja hiusjuuriin. Koska punkeilla kestää aikansa, kun ne etsivät sopivaa purentakohtaa, voi olla myös hyvä ottaa suihku tai kylpy ja kammata hiukset.
Jos punkki on purrut
Jos punkki on jo purrut, ota punkki pois, hienokärkisellä pinsetillä tai punkinpoistopinsetillä. Ota ote punkista niin läheltä ihoa kuin pystyt ja vedä se suoraan ulospäin. Älä kierrä sitä, ettei sen suuosia jäisi ihoon. Älä voitele tai rasvaa ihoa sillä silloin punkki oksentaa sylkeään.
Fatta tag om fästingen så nära huden Du kan och dra rakt ut. Du ska inte vrida, detta kan göra att mundelar bryts loss och fastnar i huden, och Du ska inte smörja på fett eller nagellack, detta kan få fästingen att "kräkas".
- Pese puremakohdan haava desinfektioaineella ja pese hyvinnkädet saippualla ja vedellä.
- Jos et sa otettua pois koko punkkia, odota pari päivää, kunnes tavallinen tulehdusreaktio on kehittynyt, jolloin on taas helpompi saada loput punkin osat pinsetillä tai neulalla pois.
- Tarkkaile ihoa puremakohdalta Jos siihen kehkeytyy huomattavaa punotusta parissa viikossa tai jos saat mm kuumetta, pänsärkyä tai tunnet itsesi muuten sairaaksi, mene lääkärille.
Tautitapaukseen tai taudinpurkaukseen liittyvät toimenpiteet
Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott- Taudista ei ole tartuntatautilain mukaista ilmoitusvelvollisuutta. Erityiset suojatoimenpiteet eivät ole myöskään aktuelleja.
Uppdaterad 2008-12-09 14:22
Päivitys 13.12. 2013
Sama teksti 23.5. 2014
