YERSINIA

Yersinia infection December 27, 2009
YERSINIA
Informaatiota yersiniataudista(Suomennosta SMI lähteestä)

(1) Yersiniainfektio on zoonoosi eli tauti, joka voi siirtyä eläimen ja ihmisen kesken. Sitä on koko maailmassa. Ruotsissa raportoidaan runsaat 600 tapausta joka vuosi. Tieto taudin leviämistavoista on edelleen puutteellista.

Sjukdomsinformation om yersiniainfektion Yersiniainfektion är en zoonos, d.v.s. en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Den finns över hela världen. Drygt 600 fall rapporteras varje år i Sverige. Kunskaperna om spridningen av sjukdomen är begränsade.

(2) Aiheuttava mikro-organismi, tartuntatiet ja tartunnan leviäminen.
Bakteeri nimeltä Yersinia enterocolitica tai Y. pseudotuberculosis on taudin aiheuttajana. Tällaiset bakteerit ovat tavallisia miljööbakteereita koko maailmassa. Yersinia voi kasvaa niinkin matalissa lämpötiloissa kuin +4 C astetta ja sentakia se voi kasvaa elintarvikkeissa , esim vakuumipakatussa sianlihassa jääkaappiolosuhteissa. Tartuttavaa bakteeria erittyy ulosteisiin. Tartuntatiet eivät ole aivan tarkasti selvillä, mutta todennäkösiesti tartunta tapahtuu infektoituneitten elintarvikkeitten tai epäpuhtaan veden välityksellä. Tartuntaa esiintyy esim. sioissa, koirissa ja linnuissa. Kriittinen infektoiva annos eli pienin määrä bakteeria, mikä voi aiheuttaa infektion, on edelleen tuntematon. Taudin kantajuutta voi esiintyä jopa monta kuukautta. Taudin itämisaika on normaalisti 3-7 vuorokautta, mutta se voi olla jopa 10 vuorokautta.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning. Sjukdomen orsakas av bakterierna Yersinia enterocolitica eller Y. pseudotuberculosis. Dessa bakterier är vanliga i miljön över hela världen. Yersinia kan tillväxa vid så låg temperatur som +4°C och kan därför tillväxa i livsmedel som kylförvaras, t.ex. i vacuumföpackat griskött. Smittan utsöndras med avföringen. Smittvägarna är inte helt klarlagda, men smittan sprids sannolikt via infekterade livsmedel eller förorenat vatten. Smittan förekommer hos t.ex. svin, hundar och fåglar. Den kritiska infektionsdosen, d.v.s. den minsta mängd som krävs för att framkalla infektion, är inte känd. Bärarskap kan förekomma i upp till flera månader. Inkubationstiden är normalt 3–7 dygn men kan vara upp till 10 dygn.

(3) Oireet, komplikaatiot, hoito ja diagnostiikka.
Tavallisesti tauti on akuutisti alkava: On ripulia, oksennuksia ja mahakipuja. joskus ovat mahaoireet hallitsevia, jolloin tilaa on vaikea erottaa umpisuolenlisäkkeen tulehduksesta. Tauti, jonka aiheuttaa Y. enterocolitica aiheuttaa tavallisesti ripulioiretta (joskus oksennuksia), kun taas Y. pseudotuberculosis tuottaa useimmiten mahakipuja. Muissa oireissa mainitaan kuumetta, päänsärkyä, ihottumaa (kyhmyruusua) ja niveltulehdusta. Antibioottia annetaan vain vaikealaatuisessa taudinkuvassa. Diagnoosi asetetaan, kun bakteeri on osoitettu (viljelyllä) ulosteesta tai havaitsemalla Yersinia-vasta-aineita verinäytteestä.

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik Vanligen är sjukdomen akut insättande med diarréer, kräkningar och buksmärtor. Inte sällan dominerar buksymtomen och tillståndet kan då vara svårt att skilja från blindtarmsinflammation. Sjukdom med Y. enterocolitica ger vanligen diarrésymtom (ibland kräkningar), medan Y. pseudotuberculosis oftare ger buksmärtor. Bland andra symtom kan nämnas feber, huvudvärk, hudutslag (knölros) och ledinflammation. Antibiotika ges endast vid mer svårartad sjukdomsbild. Diagnos ställs genom att bakterier påvisas i avföringen (odling) eller att man finner antikroppar mot Yersinia i blodprov.

(4) Yleisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.
Yleisestikin hyvä hygienia ja elintarvikkeiden asianmukainen valmistus ruoaksi, erityisesti mitä tulee sianlihaan, ehkäisee tartuntaa ennakolta. Mitään rokotetta ei ole.

Allmänt förebyggande åtgärder Allmänt god hygien och ordentlig tillagning av livsmedel, speciellt svinkött, förebygger smitta. Något vaccin finns ej.

(5) Toimenpiteet Yersiniatapausten tai yersiniapurkausten yhteydessä
Yersiniainfektio on tartuntatautien lainsäädännön mukaan ilmoitusvelvollisuuden piiriin kuuluva tauti ja esiintyneet tapaukset ilmoitetaan Ruotsissa vastaavan hallintopiirin (landsting) tartuntatautilääkärille ja Tartuntatautien virastolle(SMI) . Yersiniainfektion alkulähde tulee myös etsiä. Jos epäillään elintarvike- tai vesivälitteisyyttä on kunnan ympäristövirastoon tai vastaavaan toimistoon otettava yhteyttä. Laajemmat purkaumat ovat äärimmäisen harvinaisia. Jos kuitenkin on esiintynyt tautitapausten kertymää, on tehtävä selonteko tartuntalähteen jäljittämiseksi.

Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrottYersiniainfektion är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Yersiniainfektion är en smittspårningspliktig sjukdom. Vid misstänkt livsmedels- eller vattenburensmitta skall miljökontoret eller motsvarande i kommunen kontaktas. Större utbrott är ytterst ovanliga. En utredning bör dock ske vid anhopning av fall för att spåra smittkällan. Avstängning av livsmedelsarbetare kan i särskilda fall ske enligt livsmedelslagen.

(5) SMI:n kommentteja
Tauti esiintyy yleensäkin sporadisesti ja sattuu usein lapsille. Niissä harvoissa tapauksissa, mitä Ruotsissa on esiintynyt, on tuskin voitu jäljittää mitään tartunnanlähdettä. Arvellaan sian olevan tärkeä taudin reservoaari ja sillä on todennäköisesti merkitystä tartunnan levittämisessä. Tätä vahvistaa sekin tieto, että muslimimaissa on Yersinia-infektion esiintyminen vähäistä. Vuonna 1994 ilmeni Ruotsissa 13 yersiniapurkausta. Epidemiologinen selvitys osoitti, että kaikissa tapauksissa oli syöty yhden ja saman elintarviketehtaan valmistamaa sylttyä.

Kommentarer Sjukdomen uppträder i regel sporadiskt, och ofta drabbas barn. Vid de få utbrott som förekommit i Sverige har någon smittkälla sällan kunnat påvisas. Svin antas vara en viktig reservoar och har sannolikt betydelse för smittspridningen. Detta styrks av den låga förekomsten av yersiniainfektioner i muslimska länder. Under 1994 inträffade ett yersiniautbrott med 13 fall. Den epidemiologiska utredningen visade att samtliga ätit sylta av samma fabrikat.

LISÄNÄ KUVIA Yersinia bakteerista internetissä

http://www.nature.com/nri/journal/v4/n12/images/nri1499-f3.jpg

YERSINIA RESEARCH LABORATORY HELSINKI
Suomessa on Yersiniatutkimuskeskus olemassa ja ilmeistä on , että joskus saadaan rokote Yersiniaa vastaan.

http://www.hi.helsinki.fi/yersinia/Research1.htm