http://www.chikungunya.in/images/chikungunya%20virus%20photo%20-%20togaviridae.png
+säikeinen ssRNA virus, IV ryhmä
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00024#s2
CHIKV on hyönteisvälitteisen virus ja aiheuttaa Chikungunya- taudin.
LÄHDE: Petrini Björn. ”Stor epidemi av chikungunya – över en miljon fall” ( Karolinska universitetssjukhus, Solna) s. 313.
Artikkelissa mainitaan viruksen nimen lyhennys CHIKV.
Vektori on ns tiikerihyttynen, raidallinen ”Tiger mosquito” Aedes albobticus.
Tautiin kuuluu kuume, ihottuma, vaikeat nivel- ja lihaskivut sekä muutamilla enkefaliitti
Viruksen sekvenssitutkimuksissa oli todettu sen levinneen Itä-Afrikasta päin. Uusi genotyyppi ja mutaatio oli todettu kalvon fuusioglykoproteiinissa E1. Sairastumisalue oli vuoden 2006 aikana ollut etelä ja keski-Intia. Noin 1.3 miljoonaa oli silloin sairastunut CHIKV-virukseen.
Samanaikaisesti samalla alueella ollut myös hemorrhaginen dengue-epidemia ( 3600 henkilöllä sai tartunnan ja heistä menehtyi 48). Sen vektorina taas toimii klassinen Aedes aegypti, tavallinen horkkasääski.
CHIKV virus lie aiheuttanut myös sellaista aivotulehdusta, enkefaliittia, jossa on ollut munuaisentoiminnan pettämistäkin. Tätä CHIKV-virusta ei ole esiintynyt 32 vuoteen Intiassa ennen vuoden 2006 epidemiaa. Aiemmin tautiin oli liittynyt vaikeita neurologisia vammoja vastasyntyneillä ja nytkin oli raportoitu sikiökuolemia ja infektiöösejä varhaiskeskenmenoja. Professori B. Petrini mainitsee, että tulisi huomata suoran linjan transmissioita myös muista ARBO-virusinfektioista käsin. (arthropoda-borne, arthropoda niveljalkaisia vektorina käyttävistä).
Aiemmin Chikungunya-viruksen aiheuttamaa tautia on pidetty mietona, itsestään lääkkiytyvänä eikä siinä ole ollut kuolleisuutta, mitä tässä uudessa mutaatiossa, joka vuonna 2006 esiintyi. Siinä oli neljän ensimäisen kuukauden kuolleisuus lisääntynyt. Tutun viruksen geneettisestä modifikaatiosta voi seurata laaja leviämä jos oliosuhteet ovat virukselle edulliset.
- Minkä tekstin antaa Ruotsin tartuntatautienvirasto tästä viruksesta nyt 2010?
- http://www.smittskyddsinstitutet.se/sjukdomar/chikungunya-virusinfektion/
Sjukdomsinformation om chikungunyavirus-infektion
Chikungunyavirus är en vektorburen zoonos som sprids via myggor. Flera olika däggdjur anses vara reservoar för smittan. Den förekommer framför allt i Östafrika, Indien och Sydostasien, där större eller mindre epidemier uppträder regelbundet. Smittan finns inte i Sverige men sannolikt har flera svenska turister drabbats av sjukdomen utan att diagnos fastställts.
Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning
Chikungunyavirusinfektion orsakas av ett virus som tillhör gruppen alphavirus. Sjukdomen överförs till människa via Aedes-myggor, som helst suger blod utomhus, främst på morgonen och i skymningen. Flera däggdjur samt fåglar kan fungera som reservoar.
Sjukdomen kan ej spridas direkt från människa till människa. Inkubationstiden anges vanligen vara mellan 3–12 dygn.
Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik
Sjukdomen är mycket lik denguefeber. Insjuknandet är akut med hög feber, huvudvärk, muskelvärk samt, vilket är mycket typiskt, värk i lederna. Många får också ett okarakteristiskt hudutslag och några kan också få små blödningar, framför allt från näsa och tandkött. Sjukdomen anses vara mycket godartad men fall av hjärn- och/eller hjärnhinneinflammation finns beskrivna.
Någon specifik behandling finns inte utan terapin får inriktas på att lindra patientens smärtor, framför allt de från lederna.
Diagnostiken är i regel klinisk men serologiska metoder kan användas för att verifiera diagnosen genom att antikroppar mot virus påvisas i patientens blod. Diagnostik kan även göras med PCR, där man påvisar viralt RNA.
Allmänt förebyggande åtgärder
Det finns inget vaccin mot sjukdomen, men genom att skydda sig mot myggstick kan man minska risken att bli smittad, liksom för andra insektsöverförda smittor. Aedes-myggorna är, till skillnad från många andra myggor, aktiva även under dagtid. Man bör, särskilt på kvällarna, den tid då myggorna dock främst biter, bära långärmade tröjor och långbyxor. Man bör också smörja in huden med myggmedel och sova under myggnät. Fläkt eller luftkonditionering håller i viss mån även borta myggen.
Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott
Sjukdomen är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Kommentarer
- Sjukdomens namn betyder ”det som är böjt”, syftande på patienternas kroppshållning.
- Under sommaren och hösten 2007 skedde ett lokalt utbrott med omkring 150 fall i en by i trakterna kring Ravenna i norra Italien. Smittan anses ha introducerats via en resenär från Indien.
- Chikungunyavirus kan i södra Europa spridas via tigermyggan, Aedes albopictus, som under sommaren är tämligen vanlig. Med ett varmare klimat kanske myggan får fotfäste också i Sverige.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar