Shigelloosista päivitystä

PubMed lähteestä löytyy aivan tuoretta päivitystä shigelloosien alueesta.

LÄHDE: Kosek M, Yori PP, Olortegui MP. Shigellosis update: advancing antibiotic resistance, investment empowered vaccine development, and green bananas. Curr Opin Infect Dis. 2010 Oct;23(5):475-80. Department of International Health, Johns Hopkins School of Public Health, Baltimore, Maryland, USA.

Lyhennelmästä suomennosta _Abstract
KATSAUKSEN TARKOITUS: Shigella on kliinisen punataudin, dysenterian pääsyy ja tärkeä sairastumisten ja kuolleisuuden syy köyhillä alueilla. Tässä koetetaan esittää shigelloosin uusien epidemiologisten löytöjen, taudin kontrollin ja hoidon avainsanomia.

PURPOSE OF REVIEW: Shigella bakteeri is the principal cause of clinical dysentery and an important cause of morbidity and mortality among children in impoverished regions. The purpose of this review is to present key findings in the areas of epidemiology, disease control, and treatment of shigellosis.

MITÄ UUTTA OLLAAN LÖYDETTY: Epidemiologiaa on alettu selvemmin käsittää, samoin isäntäkehon ja patogeenin keskinäisiä vaikutuksia. Rokotekehittelyyn on yhä enemmän investoitu ja tällä alalla aktiviteetti on lisääntynyt ja näin on kehitetty useitakin rokotekandidaatteja, mutta siitä huolimatta kliiniset kokeet ovat vielä olleet pettymys endeemisillä alueilla ja varsinkin relevanteimmassa kohderyhmässä eli alle kaksivuotiailla lapsilla.

RECENT FINDINGS: Recent research activity has advanced the understanding of the epidemiology and host-pathogen interactions. Increased investment and activity in the area of vaccine development have lead to a diversification of candidates and ongoing technical advances yet continue to yield disappointing results in clinical trials in endemic populations and among the most relevant age groups (children under 2 years of age).

Lisäksi on kuvattu nopeasti kehittyvää kinoloniresistenssiä, mikä merkitsee monitoroinnin tarvetta jotta jokainen tapaus tulisi hoidetuksi asianmukaisesti, erityisesti kaakkois-Aasiasssa .

The description of the rapid spread of quinolone resistance requires monitoring to ensure appropriate case management, particularly in south-east Asia.

Vihreät banaanit ovat nyt hyödyksi adjuvanttiterapiana endeemisillä alueilla, sillä niitten syöminen vähentää Shigella-dysenterian kestoa ja pinttynyttä ripulia ja samalla parantaa painon takaisinsaamista varhaisen toipumisvaiheen aikana.

The evaluation of adjunctive nutritional therapy in endemic areas has supported the use of green bananas in shortening the duration of Shigella dysentery and persistent diarrhea due to Shigella, as well as improving weight gain in early convalescence.

( Huom: Kuten tiedetään vihreissä banaaneissa on mahan limakalvon suoja-aineita mm fosfolipidejä ja ne vaikuttavat mahan limakalvon eroosion kehittymistä vastaan. Tätä suojatehoa ei ole keltaisissa ja ruskeapilkkuisissa kypsissä tai ylikypsissä banaaneissa, joissa on jo muodostunut biogeenisia amineja).

YHTEENVETO: Huolimatta perustieteiden korkeasta tasosta on edelleen suurta aukkoa tiedon siirtämisessä tavalliseksi kliiniseksi taudinkontrolloimiskeinoksi tai terapiamahdollisuudeksi niille, jotka asuvat shigelloosin endeemisillä alueilla.

SUMMARY: Despite a great level of activity in basic sciences, there continues to be a large gap in the ability to translate these findings into disease control measures or therapeutic options for individuals living in areas in which shigellosis is endemic.